Mặc áo ngực chật, vệ sinh kém vùng "tam giác vàng"... dễ khiến vi trùng lao xâm nhập, tấn công và gây ra các thể lao tuyến vú, lao tử cung, buồng trứng... Trong đó, lao sinh dục nữ có nguy cơ vô sinh rất cao.
Lao tuyến vú
Bệnh nhân thường nghe nói nhiều về lao phổi, lao hạch, nhưng ít nghe đến cụm từ lao tuyến vú. Đây là tình trạng vi trùng lao tấn công vào mô tuyến vú và là dạng lao ngoài phổi hiếm gặp.
Khi mắc bệnh, vi trùng lao di chuyển theo đường máu, đường bạch huyết từ nơi khác đến vú. Ví dụ ổ lao ở xương, nội tạng trực tiếp lây sang vú. Ngoài ra, đường lây nhiễm không ai ngờ tới là do chị em có thói quen gãi núm vú. Lúc này, vi trùng lao từ bên ngoài có thể theo ống dẫn sữa, xâm nhập qua da vào vú.
Triệu chứng của bệnh là có khối u ở ngực, có thể sờ được, cứng, gây căng tức, nóng sốt, có trường hợp để lâu bị xì mủ ra ngoài. Chính vì có triệu chứng này mà bệnh dễ nhầm lẫn với ung thư vú hoặc áp xe vú, điều trị theo hướng viêm nhiễm tuyến vú nên bệnh không hết.
Lao tuyến vú nếu không điều trị kịp thời hoặc điều trị không đúng cách sẽ khiến dịch rò ngược vào trong, gây lao phổi, lao màng bụng, lao màng não... có thể dẫn đến tử vong. Phương pháp điều trị là phải dùng kháng sinh tối thiểu 6 tháng.
Lao sinh dục nữ
Cũng như lao tuyến vú, lao sinh dục lan truyền theo đường máu từ bộ phận có lao sang bộ phận không lao. Hoặc lây truyền do vệ sinh tay không kỹ, vô tình đem vi trùng lao tiếp xúc vào bộ phận sinh dục và gây bệnh.
Lao sinh dục được chia nhiều loại như: Lao phần phụ (thường gặp là vòi trứng), lao tử cung (ở lớp niêm mạc), lao cổ tử cung, lao âm đạo, lao âm hộ. Trong đó, lao vòi trứng là thường gặp nhất, nếu không phát hiện sớm sẽ lây lan đi vào tử cung. Riêng lao âm hộ có thể gặp ở trẻ nhỏ vì trẻ hay ngồi, bò lê la khiến âm hộ xây xát, tạo điều kiện cho vi trùng lao dễ xâm nhập.
Dù ở thể lao nào, bệnh thường không có triệu chứng điển hình, bệnh nhân sẽ bị ra khí hư nhiều, có hiện tượng rong kinh kéo dài do xuất huyết nội mạc tử cung, đau bụng, sốt về chiều (có trường hợp không sốt)... Có khi bệnh nhân bị đau vùng bụng dưới, cảm giác mệt mỏi, rối loạn kinh nguyệt... nhưng chỉ nghĩ đó là những vấn đề về nội tiết thông thường, do chu kỳ kinh nguyệt không ổn định... Vì thế, đa phần lao sinh dục nữ được phát hiện trễ.
Mặt khác, lao sinh dục nữ rất dễ nhầm lẫn với các loại bệnh viêm nhiễm khác không phải do vi trùng lao, hoặc có những triệu chứng lâm sàng cũng như trên phịm chụp X-quang có thể lẫn lộn với ung thư hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Ví dụ, với lao tử cung, khi siêu âm sẽ thấy u nang buồng trứng hay vòi trứng bị dính lại. Các triệu chứng này cũng tương tự như bệnh lý ngoại khoa u buồng trứng hay tắc vòi trứng, thậm chí bị nghi ngờ là ung thư nên việc phát hiện và điều trị thường gặp khó khăn.
Do đó cần phải có các xét nghiệm như thử phản ứng lao, tốc độ lắng máu, khám kỹ toàn thân để phát hiện lao ở các bộ phận khác, nhất là lao phổi nhưng cần nhất vẫn là các xét nghiệm đặc hiệu đối với lao sinh dục như cấy máu kinh tìm vi trùng lao, nạo sinh thiết tử cung, chụp X-quang tử cung - vòi trứng...
Khi mắc bệnh lao ở vùng "trọng điểm" này thì khả năng bị vô sinh rất cao, nhất là những trường hợp phát hiện muộn vì vòi trứng, thành tử cung bị tổn thương vĩnh viễn, không thể phục hồi và rất khó thụ thai. Trường hợp có con, người mẹ sẽ lây truyền cho con và là nguyên nhân dẫn đến lao bẩm sinh ở trẻ.
Nếu đã dùng thuốc mà bệnh không khỏi thì buộc phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung, buồng trứng, vòi trứng để loại bỏ đi các tổ chức nhiễm khuẩn, phòng tránh các lỗ rò vào ruột hoặc bàng quang xảy ra về sau. Với phụ nữ trẻ chưa có gia đình và chưa có con, bác sĩ sẽ giữ lại một bên buồng trứng.
Lưu ý: Để phòng tránh lao nói chung cần phải tránh tiếp xúc với nguồn lây nhiễm, nhất là trong nhà có người mắc bệnh lao như không dùng chung bát đũa, quần áo, khăn tắm, chậu tắm...